Máte
otázku?

Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?


Online právna poradňa
Oblasť práva: Občianske právo, Prešov

Otázka: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

Dobrý deň, mali sme dopravnú nehodu a dali sme auto na opravu do servisu. Poisťovňa však servisu nevyplatila takú sumu, akú uviedol. Písali sme do poisťovne, že servis má všetky faktúry a že všetko je oprávnené, ale oni nám nechcú preplatiť všetky náklady. Autoservis aj tak chce všetky peniaze a hrozí nám súdom. Ďakujem za odpoveď.

Odpoveď: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

Dobrý deň, predpokladám, že poistné plnenie žiadate od svojej poisťovne z titulu zmluvy o havárijnom poistení. U uvedeného dôvodu je potrebné oboznámiť sa s obsahom zmluvných podmienok, a to najmä o rozsahu poistného krytia. V každom prípade svoj záväzok z právneho vzťahu s autoservisom, ak je dôvodný v rozsahu vykonaných opráv a ceny, ste povinný splniť. Odporúčam Vám voči oznámeniu poisťovne o výške poskytnutého poistného plnenia podať reklamáciu alebo žiadosť o preskúmanie. Ak svoj postoj poisťovňa nezmení a budete presvedčený, že tak robí v rozpore s poistnou zmluvou, obráťte sa so žalobou na súd, aby uložil poisťovni poskytnúť požadované poistné plnenie.

Trápi vás "Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?" a chcete pomôcť?

Nenašli ste odpoveď na svoju otázku? Vyhľadajte ju:



Podotázka: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie? (Občianske právo)

Dobrý deň, Chcem sa spýtať, ako máme postupovať. Stala sa nehoda, nahlásili sme to do poisťovne vinníka. Poisťovňa odsúhlasila opravu a dokonca navýšila sumu, ktorú sme odhadovali. S týmto sme začali proces opravy. Teraz, keď je auto opravené, poisťovňa zamietla vyplatenie celej sumy. Vraj podľa ich poisteného, vinníka, je poškodený a nedal im poverenie na vyplatenie našich nákladov na opravu. Je možné, že poisťovňa niečo najprv odsúhlasí, navýši sumu a potom odmietne vyplatiť v plnej výške? Čo sa dá v takomto prípade robiť?

Odpoveď: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

(odpoveď odoslaná: 15.12.2024)

Dobrý deň,

ak ste po nehode riadne vyplnili správu o nehode, kde je vinníkom označený poistený poisťovne, ide o plnenie z povinného zmluvného poistenia a poisťovňa je povinná Vám uhradiť plnú sumu opravy. 

Ide o náhradu škody, ktorá je upravená v Občianskom zákonníku ust. § 442 ods. 1: "Uhrádza sa skutočná škoda a to, čo poškodenému ušlo (ušlý zisk)."

Odporúčam Vám zaslať list poisťovni so žiadosťou o prehodnotenie stanoviska. V prípade, ak Vám nevyhovie môžete sa obrátiť na súd a žiadať, aby Vám poisťovňa vyplatila celú výšku škody, t.j. nákladov na opravu. Pred podaním žaloby je však potrebné overiť, že išlo o nárok z povinného zmluvného poistenia a disponujete aj záznamom zo škodovej udalosti.  


4,9 (4 969)
Všetky recenzie

Podotázka: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie? (Občianske právo)

Dobrý deň, na mojom vozidle mi bola spôsobená škodová udalosť cudzou osobou, teda nie som vinník, vinníkom je cudzia osoba v plnom rozsahu. Všetko bolo nahlásené v mojej poisťovni aj v poisťovni vinníka. Škodu som si dal opraviť v servise a riešil som to cez havarijné poistenie. Rátal som s tým, vzhľadom na uzatvorenú zmluvu s poisťovňou, že budem musieť uhradiť servisu 5% spoluúčasť, ktorú si následne budem regresovať z PZP vinníka. Poistné plnenie poisťovne je však omnoho menšie ako faktúra zo servisu a ani zďaleka to nie je výška 95% zo sumy uvedenej vo faktúre servisu - plnenie je vo výške len približne 64% z výšky uvedenej vo faktúre. Poisťovni som doložil všetky doklady, ktoré požadovala. Ako mám, prosím, postupovať, aby mi bola preplatená plná výška z faktúry servisu? Ďakujem.

Odpoveď: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

(odpoveď odoslaná: 10.10.2024)

Dobrý deň,

váš problém sa týka otázky, ako zabezpečiť, aby ste dostali plné poistné plnenie za škodu na svojom vozidle. Situácia, ktorú popisujete, zahrňuje kombináciu havarijného poistenia a povinného zmluvného poistenia (PZP) vinníka.

1. Postup pri regresovaní škody z PZP vinníka: Nárok na úhradu škody môžete si uplatniť priamo u poisťovne vinníka. Poškodený môže požadovať náhradu celej škody spôsobenej prevádzkou motorového vozidla buď od poisteného škodcu, alebo od jeho poisťovateľa.

2. Zásada skutočnej škody: Poisťovňa je povinná uhradiť náklady na opravu až do výšky skutočnej škody. Skutočnou škodou je zníženie hodnoty vozidla v dôsledku poškodenia.

3. Regresný nárok voči poisťovni vinníka: Na krytie rozdielu medzi skutočnými nákladmi na opravu a poistným plnením z havarijného poistenia môžete uplatniť regresný nárok voči poisťovni vinníka.

4. Dokumentácia a dôkazy: Uistite sa, že máte všetku potrebnú dokumentáciu na podporu svojho nároku, vrátane faktúry za opravu, hlásenia o škode a poistných zmlúv. Je dôležité, aby ste preukázali, že oprava bola nevyhnutná a účelne vykonaná.

5. Postup v prípade nižšieho plnenia: Ak poisťovňa preplatila menej než očakávaných 95% nákladov, máte právo požadovať prehodnotenie výšky poistného plnenia. V prípade nesplnenia môžete podať sťažnosť na poisťovňu, prípadne na Národnp banku Slovenska ako orgán dohľadu nad poisťovníctvom  alebo žalobu na súd.

Odporúčam vám čo najskôr kontaktovať advokáta, ktorý vám pomôže s uplatnením ďalších krokov a zaisťovaním, aby Váš nárok na náhradu škody bol vyriešený.


Podotázka: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie? (Občianske právo)

Dobrý deň, chcel by som sa informovať, na koho sa mám obrátiť v prípade nároku na náhradu škody na majetku. Z neznámych príčin sa odpojilo zvislé zvodové potrubie z budovy obytného domu, ktorý je v správe tretej strany, a počas pádu na môj susediaci pozemok značne poškodilo časť môjho domu. Správca budovy nahlasil poškodenie svojej poisťovni, ale tá nárok na poistné plnenie z nejasných dôvodov zamietla. Poistná udalosť bola odôvodnená zlým počasím – silným vetrom, ktorý mal byť zaznamenaný na druhý deň po udalosti a na úplne inom konci republiky vzhľadom ku miestu, kde k poškodeniu došlo. Po mojom odvolaní proti tomuto nezmyselnému zdôvodneniu poisťovňa opätovne prešetrila prípad a znovu zamietla plnenie s tým, že vdôsledku toho, že poistený správca sa necíti byť vinný, nevidela dôvod na vyplatenie poistenia. To sa mi zdá maximálne neprimerané a mám pocit, že poisťovňa se zrejme snaží vyhnúť náhrade škody. Preto by som sa chcel opýtať, aké možnosti mám vzhľadom na moje postavenie poškodeného na dosiahnutie náhrady škody. Za vašu odpoveď vám vopred ďakujem.

Odpoveď: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

(odpoveď odoslaná: 02.05.2024)

Dobrý deň, vo veci uvádzame, že ak bolo poistné plnenie zo strany poisťovne zameitnuté s poukazom na vyhlásenie správcu bytového domu, že sa necíti byť zodpovedný za vzniklú škodu, toto nie je podstatné, lebo o pocity správcu bytového domu sa tu nejedná. Ide o objektívnu zodpovednosť.

Odporúčam vo veci opätovne podať odvolanie na príslušnú poisťovňu s oätovným uvedením vašich dôvodov ohľadom zistení stavu počasia /druhý koniec republiky/  a to s tým, že ak vám nebude vyplatené poistné plnenie zo strany poisťovne škodcu, odporúčam obrátiť sa na Národnú banku Slovenska ako orgán dohľadu nad poisťovníctvom, na čo môžete poisťovňu škodcu upozorniť v písomnom odvolaní.

 


Trápi vás "Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?" a chcete pomôcť?

Podotázka: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie? (Občianske právo)

Dobrý deň, Miroslav, dostal som od poisťovne vyplatené poistné plnenie, no výška sumy mi pripadá nedostatočná. Chcel by som vedieť, ako môžem poisťovňu prinútiť, aby mi podrobne vysvetlila, ako k sume došla, ktoré faktory sa zohľadnili, na akom základe a čo nebolo zahrnuté do výpočtu poistného plnenia. Taktiež by ma zaujímalo, na ktoré konkrétne právne predpisy sa môžem odvolať. Ďakujem za odpovede. S pozdravom, Miroslav

Odpoveď: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

(odpoveď odoslaná: 15.01.2024)

Dobrý deň,
vo veci odporúčam preštudovať poistné podmienky poisťovne. V otázke pritom neuvádzate o aký typ poistného plnenia ide.

Ak s výškou plnenia nesúhlasíte, potom treba napísať poisťovni a uviesť, že s výškou plnenia zo strany poisťovne nesúhlasíte s tým, že uvediete dôvody, prečo by poisťovňa nemala poistné plnenie krátiť.

Ak následne s odpoveďou poisťovne nebudete súhlasiť, potom treba kontaktovať ombudsmana poisťovne /ak ho poisťovňa má/, prípadne kontaktovať poisťovacieho ombudsmana.


Podotázka: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie? (Občianske právo)

Dobrý večer, chcela by som požiadať o právnickú radu, pretože začínam cítiť strach a zúfalstvo. Dňa 29.5 ma na parkovisku zrazil jeden mladý muž. Uznal chybu, všetko sme dohodli v poisťovni a ja som nasledujúco poslala svoje auto do servisu na opravu škôd. Neboli pritom zaznamenané žiadne vážne poškodenia, len škrabanec a ohnutá lišta na nárazníku. Pretože postihnutá časť je plastová, muž sa svojím autom zatláčal na moje, čím z vnútra poškodil niektoré výplne. Servis všetko opravil (celková cena opravy bola 1250 eur za opravu, striekanie, novú lištu a opravu vnútornej časti). Potom prišiel pán zo Slovexperta, odfotografoval, čo bolo opravené a zdalo sa, že je všetko v poriadku. Dnes mi však prišiel papier z poisťovne tohto pána, ktorý uvádza, že opravu neuznáva, pretože nepovažuje za možné, aby takáto škoda na mojom vozidle vznikla. Ostala som v šoku. Napísala som odvolanie a žiadosť o prešetrenie, kde som zaslala aj všetky fotografie z nehody. Nemám v úmysle platiť za niečo, čo som nespôsobila a muž, ktorý ma zrazil, si, ako sa zdá, splnil svoju povinnosť tým, že to šlo cez jeho poistku. Neviem, prečo poisťovňa žiada, aby som si opravu zaplatila sama. Nehodu som nespôsobila a auto bolo opravené v zmluvnom servise. Neviem, čo môžem očakávať, ak mi nepomôže ani odvolanie a ako ďalej postupovať. Prosím o radu, ak by ste si na tento môj problém našli čas. Vopred vám ďakujem.

Odpoveď: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

(odpoveď odoslaná: 24.07.2020)

Dobrý deň,
vo Vami uvedenom prípade platí ust. § 797 Obč.zákonníka :

"(1) Právo na plnenie má, pokiaľ nie je v tomto zákone alebo v poistných podmienkach ustanovené inak, ten, na ktorého majetok, život alebo zdravie, alebo na ktorého zodpovednosť za škody sa poistenie vzťahuje (poistený).
(2) Právo na plnenie vznikne, ak nastane skutočnosť, s ktorou je spojený vznik povinnosti poistiteľa plniť (poistná udalosť).
(3) Plnenie je splatné do pätnástich dní, len čo poistiteľ skončil vyšetrenie potrebné na zistenie rozsahu povinnosti poistiteľa plniť. Vyšetrenie sa musí vykonať bez zbytočného odkladu; ak sa nemôže skončiť do jedného mesiaca po tom, keď sa poistiteľ o poistnej udalosti dozvedel, je poistiteľ povinný poskytnúť poistenému na požiadanie primeraný preddavok.
(4) Ak poistiteľ odmietol plniť čo i len z časti, je povinný uviesť dôvod neplnenia alebo zníženia plnenia; tento dôvod nie je možné dodatočne meniť."

Z uvedeného zák. ustanovenia § 797 ods. 4 Obč. zákonníka vyplýva, že ak poisťovňa odmieta plniť čo i len z časti, musí uviesť dôvod neplnenie alebo zníženia plnenia, z čoho súčasne vyplýva, že musí uviesť dôvod neplnenia. Sme názoru, že dôvod neplnenia ten, že nemohla vzniknúť škoda v takom finančnom rozsahu nie je uvedením dôvodu. Urobili ste správne, keď ste podali reklamáciu, avšak zrejme priamo na poisťovňu, čo zrejme nebude viesť k uspokojivému výsledku pre Vás.

Ak by Vám došla zamietavá odpoveď, odporúčame vo veci obrátiť sa na Slov. asociáciu poisťovní - poisťovacieho ombudsmana (https://www.slaspo.sk/poistovaci-ombudsman), ako aj dohliadajúci orgán nad poisťovníctvom, ktorým je NBS.

Uvádzame súčasne, že uvedenej poisťovni zo strany NBS bola rozhodnutím sp. zn. NBS1-000-029-748 z 23.7.2019 z uložená pokuta 12000 €. Dodatočne k Vami uplatnenej reklamácii už zaslanej poisťovni môžete dodatočne poukázať na uvedené rozhodnutie NBS.


V tejto právne poradni odpovedajú:

JUDr. Milan Ficek

JUDr. Barbora Ficek

JUDr. Boris Gál



Podotázka: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie? (Občianske právo)

Dobrý deň, v roku 1994 som sa s rodinou presťahoval do České republiky, vtedy som mal 13 rokov. Teraz mi moja známa z Bratislavy povedala, že mám vysoký dlh u zdravotnej poisťovne. Je možné, že nás otec zabudol odhlásiť. Momentálne je vo vysokom veku a už si to nepamätá. Potrebujem radu, ako v tejto situácii postupovať. Má poisťovňa právo uplatňovať tento dlh? Môžem celú záležitosť ignorovať, keď stále žijem v Českej republike? Vopred ďakujem za odpoveď.

Odpoveď: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

(odpoveď odoslaná: 19.02.2017)

Dobrý deň, neodporúčam Vám ignorovať dlh, pretože poisťovňa môže začať exekúciu aj v zahraničí, pokiaľ sa dozvedia, kde sa nachádzate. Dlh bude stále rásť.


Trápi vás "Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?" a chcete pomôcť?

Podotázka: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie? (Občianske právo)

Nebola to moja vina, ale spôsobená bola na mojom aute totálna škoda. Poisťovňa odhadla škodu na 4900 EUR. Všeobecnú hodnotu vozidla stanovila na 795 EUR. Poistné plnenie znížila o 195 EUR z dôvodu hodnoty použiteľných zvyškov. Vyplatené plnenie činilo 600 EUR. Vozidlo bolo možné opraviť, takže bolo opravené a v súčasnosti je plne funkčné. Požiadal som poisťovňu o doplatenie 195 EUR, keďže sa nedalo využiť žiadne z ostatných dielov. Poisťovňa to odmietla. Mám nárok na toto doplatenie? Ďakujem.

Odpoveď: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

(odpoveď odoslaná: 19.02.2017)

Dobrý deň, nárok na doplatenie od poisťovne nemáte, pretože zvyšky, ktoré Vám zostali ste použili. So zvyškami ste mohli urobiť čo ste chceli, teda ich predať alebo ich použiť.


Podotázka: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie? (Občianske právo)

Dobrý deň. Ďakujem Vám za odpoveď. Avšak poisťovňa mi nárok na odškodnenie zamietla s tým, že som vraj poškodil auto sám, a to cúvaním. Nebrať do úvahy ani to, že som predložil aj policajnú správu, keďže k nehode bola prizvaná aj polícia. Ani osobná výpoveď vinníka nehody, ani svedka, ktorí potvrdili, že nehoda sa odohrala tak, ako bolo uvedené v správe. Viackrát som sa odvolal, avšak odpoveď poisťovne bola stále zamietavá, a pre nich je to už ukončená záležitosť. Auto som si dal opraviť na vlastné náklady. Vinník nehody mi sľúbil, že mi túto čiastku uhradí, avšak po čase sa celkom odmlčal a nereagoval. Nakoniec mi povedal, že ak to poisťovňa nezaplatí, tak ani on nemusí a nech to už nechám tak. Nevie, čo mám robiť ďalej.

Odpoveď: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

(odpoveď odoslaná: 05.01.2017)

Dobrý deň,

rozumiem, je potrebné zdôrazniť, že škodca je zodpovedný za ním spôsobenú škodu a je zo zákona povinný ju nahradiť. Nie je teda pravdou, čo tvrdí. Ak je povinne zmluvne poistený túto povinnosť musí splniť poisťovňa. Domnievam sa, že v tomto prípade Vám už neostáva zrejme nič iné len podať žalobu na súd a domáhať sa náhrady škody tam.  K návrhu je potrebné priložiť všetky relevantné dôkazy, ktoré máte k dispozícii. Ak sú dôkazy vo Váš prospech, mali by ste byť na súde úspešný.


Podotázka: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie? (Občianske právo)

S manželom sme sa po 20 rokoch rozviedli. Majetkovo-právne ešte nie sme vyrovnaní. S bývalým manželom sme sa na vyrovnaní dohodli a pred notárom sme to overili, no po 1,5 roku sa to ešte nerealizovalo. Teraz nastala situácia, že bývalý manžel očakáva s partnerkou dieťa, ktoré sa narodí už o mesiac. Vzhľadom na to, že je to jeho prvé dieťa a my ešte nie sme vyrovnaní, obávam sa, ako sa poistiť v prípade úmrtia. Prosím o nejakú právnu radu. Bývalý manžel navrhuje závet. Som zúfalá a potrebujem radu, ďakujem.

Odpoveď: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

(odpoveď odoslaná: 19.09.2016)

Dobrý deň,

prvou možnosťou je podať na súd žalobu a domáhať sa plnenia povinnosti, ktoré ste si dohodli v dohode o vyporiadaní BSM. Druhá možnosť je podať na súd návrh na vyporiadanie BSM. Pokiaľ ide o Vaše obavy v prípade úmrtia, dovoľujem si uviesť, že ak dôjde k úmrtiu jedného z manželov a spoločný majetok ešte nie je vyporiadaný, postupuje sa tak, že pri konaní o dedičstve sa tento majetok vyporiada. Druhý manžel teda dostane svoj podiel na spoločnom majetku a zvyšný majetok bude predmetom dedičstva.


Trápi vás "Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?" a chcete pomôcť?

Podotázka: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie? (Občianske právo)

Chcel by som sa opýtať, čo mám urobiť, keď sa v ťažkej životnej situácii po dosiahnutí 18 rokov objaví v mojom živote človek spolu s Ukrajincami, ktorý ma donútil chodiť s nimi. Nútili ma, aby som sa stal držiteľom automobilu spolu s poistkami, hoci nemám žiadne auto. Chcel by som tento problém vyriešit, aby som nemal žiadne konflikty s poisťovňou. Vopred ďakujem za akúkoľvek radu.

Odpoveď: Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?

(odpoveď odoslaná: 13.09.2016)

Dobrý deň,

podľa § 39a Občianskeho zákonníka by sa mohlo jednať o úžeru: Neplatný je právny úkon urobený fyzickou osobou nepodnikateľom, pri ktorom niekto zneužije tieseň, neskúsenosť, rozumovú vyspelosť, rozrušenie, dôverčivosť, ľahkomyseľnosť, finančnú závislosť alebo neschopnosť plniť záväzky druhej strany a dá sebe alebo inému sľúbiť alebo poskytnúť plnenie, ktorého majetková hodnota je vzhľadom na vzájomné plnenie v hrubom nepomere.

Vhodným riešením by možno bolo navštíviť dopravný inšpektorát, kde ste auto evidovali a uviesť, že ste tak učinili pod nátlakom, a teda že ide o neplatný právny úkon. Ak máte podozrenie, že bol spáchaný trestný čin, alebo je týmito vozidlami páchaná trestná činnosť, môžete podať trestné oznámenie.

Odporúčam Vám obrátiť sa na advokáta, ktorý Vám na základe podrobnejších informácií pomôže situáciu vyriešiť. 


V tejto právne poradni odpovedajú:

JUDr. Milan Ficek

JUDr. Barbora Ficek

JUDr. Boris Gál




V prípade doplňujúcej otázky vyplňte formulár nižšie:


Trápi vás "Ako postupovať, ak poisťovňa odmieta poskytnúť celé poistné plnenie?" a chcete pomôcť?



Príbuzné otázky v PRÁVNICKEJ PORADNI:



najpravo.sk | epravo.sk | pravnelisty.sk
4,9 (4.969)
Všetky recenzie
Chatbot
Dobrý deň,
volám sa Lexana a som virtuálna asistentka. Nižšie vyberte, s čím chcete pomôcť.